终有一天我们都会老去，如果我们无法拉长生命的长度，那么我们可以扩展生命的宽度。我想，临床医疗与康复医疗的最大区别在于一个作用于前者，一个专注于后者吧！
　　
　　作为一名康复治疗师而言，这个宽度来源于提高患者的生活质量，最大限度还原他们的自尊。最初接触医学时，被神经系统的复杂性、神秘性和巨大潜能深深吸引。到现在进入临床工作后，更明白大脑有赋予我们建立关系，让生命充满意义的能力，但有时候，大脑也会破坏这种能力。 　　我的第一个病人是个罹患AD（阿尔兹海默病——是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病）合并脑梗死的贺爷爷。以前的事情他都不记得了，空洞的眼神里看不到他已经经历大半个世纪的透彻，只有对这个世界满满的好奇和陌生。
　　
　　在每次为贺爷爷做治疗时，我都会进行一项必须的功课——向他的儿女了解老人前一天的康复情况，包括吃饭情况，大小便情况，自己是否主动开口说话等。这些看起来略显啰嗦的“盘问”让我能更准确了解贺爷爷的病情，便于我及时调整老人的治疗方案。 　　因为病情的特殊性，贺爷爷从认知、沟通、情绪和结构层面就注定了康复运动功能的恢复是起起落落或不尽人意的，但经过两个多月医、护、治及家属的悉心配合，老人的运动功能竟从无法保持坐稳，提高到一个人扶持下能够步行的状态。有一天在进行步行训练时，贺爷爷突然说了一句：“我要坐。”我和贺爷爷的女儿贺女士都同时瞪大了眼睛望着对方。那一瞬间，贺女士捂住嘴，眼泪水唰唰地掉下来，生病快两个月了，她的父亲终于再一次开口说话。这件事情让她高兴了好几天，后来她跟我说，只要父亲有一点点的进步，一切付出就都是值得的。
　　
　　不幸的是，有一天在我和医生照常与家属“回顾”贺爷爷前一天的整体表现时，发现老人的整体情绪和认知状态不如以前，医生当时就提高了警觉，立马决定让老人去做核磁共振。结果我们的疑虑成真，贺爷爷复梗了！如果不是每天例行的“课前回顾”，如果不是那些看起来多此一举的沟通，那么这个不会主动言语，缺乏运动能力，活在自己世界里面的老人，这次复梗极有可能被“忽视”，无法得到快速有效的临床治疗介入，后果将会不堪设想。
　　
　　再后来，贺爷爷的认知状态越来越差了，最佳的药物治疗、专业的康复治疗、家人的悉心照料、优良的生活坏境也无法使这种进行性疾病刹一刹车。在我和贺爷爷家属反复沟通后，他们决定带老人回家以最舒服的方式呆在儿女身边，走好人生的最后一程。 　　我知道，像贺爷爷这类的患者（包括一直持续植物状态的患者），家属通常看不到生命、生活对患者来说的完整意义，他们看到的是过去，是点点滴滴累积起来的回忆，以及当下看到家人被疾病折磨而感受到的更深沉的爱。而在我们康复治疗师眼中，面对患者的时候，考虑更多的是他能够最大可能面对的未来。
　　
　　康复治疗师除了精通治疗技术，拥有良好的沟通能力和细心的观察能力也同样重要。不久前，成都顾连锦宸康复医院特邀澳大利亚的资深治疗师Rechal每周三到院进行查房和指导。在和患者交流，Rechal会记住每个患者说的每一句话、每一个诉求，与患者同一高度的面对面亲切交流，在治疗过程中全面保护对方的隐私，充分尊重对方的每一个想法。并在第二周查房时，再次与患者确认上周说到的问题是否解决，还有哪些问题需要帮助等。她的工作方式，让我对康复治疗师这个职业有了新的认识，使我意识到在此之前自己一直过于重视康复技术本身，而忽略了聆听患者的声音。
　　
　　通过贺爷爷的案例、Rechal的亲身指导，现在的我已清楚地明白——重视沟通其实就是“以患者为中心”的重要表现之一，如果忽略了和患者、家属的沟通交流，将会错失一些找到正确治疗思路的机会。只有不断交流、反复了解患者的情况，不断调整康复治疗方案，才能真正实现患者期许的康复治疗目标，我们和患者才能取得共同胜利！