卓越康复丨高质量康复:全面恢复与持续关怀


高质量康复:全面恢复与持续关怀
文/周小珏 成都顾连锦宸康复医院 神经重症康复科
在现代医学中,康复不仅仅是治疗的延续,更是一个全面恢复和提升患者生活质量的过程。高质量康复,不仅仅关注患者身体功能的恢复,还包括心理状态的调整、社会功能的重建和职业能力的全面康复等,旨在帮助患者恢复到最佳的健康状态,重返社会和工作岗位。这种全面性体现了现代医学从生物-心理-社会医学模式的转变,更加注重患者的整体福祉。
高质量康复的首要目标是恢复患者的身体功能,这包括但不限于运动能力、感知能力、日常生活自理能力等。通过物理治疗、职业治疗和康复训练等手段,帮助患者重建或改善受损的身体功能,减少残疾和功能障碍,提高生活自理能力。

心理状态对于康复过程至关重要。高质量康复需要关注患者的心理需求,通过心理咨询、心理治疗和支持性团体活动,帮助患者调整心态,克服恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪,增强自信心和自我效能感,促进心理康复。
社会功能的重建是高质量康复的重要组成部分,这涉及到帮助患者重建家庭和社会关系,提高社会参与度,以及恢复或提升社会角色。通过社会工作服务、社区支持和同伴支持等,帮助患者重新融入社会,减少社会隔离感,提升社会适应能力。
对于许多患者来说,重返工作岗位是康复的重要目标之一。高质量康复需要评估患者的职业能力,提供职业咨询和培训,帮助患者规划职业道路,提升工作技能,以便顺利重返职场或转换职业。
高质量康复强调的是长期的健康管理,而不仅仅是短期的治疗。这包括定期的健康检查、疾病管理教育、生活方式的调整等,以预防疾病的复发或进一步恶化,提高患者的长期健康水平。
每个患者的康复需求都是独特的。高质量康复需要根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。这种跨学科团队的合作、MDT康复评定会制度,需要医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、心理学家等专业人员,共同为患者提供定制化的康复服务。

患者的积极参与是高质量康复的关键。患者和家庭成员应该被鼓励参与康复过程,了解康复目标和计划,学习自我管理技能。通过教育和培训,提高患者和家庭的康复能力,增强他们对康复过程的控制感和满意度。
随着科技的发展,新技术和创新方法在康复领域中的应用越来越广泛。高质量康复需要利用这些技术和创新,如远程康复、虚拟现实训练、智能穿戴设备等,以提高康复效率和效果,同时降低成本。

高质量康复需要经济和政策的支持。政府和相关机构应提供足够的资金和政策支持,以确保康复服务的可及性和可负担性,特别是对于低收入和弱势群体。
高质量康复是一个持续的过程,需要定期评估和改进。通过收集数据、分析结果和反馈,不断优化康复服务,以满足患者不断变化的需求。
“人文医疗”是指在医疗服务中融入人文关怀,这涉及到对患者提供以尊重、同情和理解为基础的护理。人文关怀始于沟通,通过有效的护患沟通,促进情感交流,增加患者的安全感,消除孤独和空虚情绪,化解忧虑和悲伤。
卓越康复和人文医疗都强调个性化和人性化的服务。在康复过程中,应以患者为中心,医疗服务中融入人文关怀,以尊重、同情和理解为基础,提供个性化和人性化服务。
总的来说,高质量康复是一个全面、综合、个性化的过程,它不仅关注患者的身体恢复,还涉及到心理、社会和职业等多个层面。我院神经重症康复科在高质量康复推进工作中,通过一系列细致且综合的做法,显著提升了重症患者的康复效果,如:
多层次治疗与连续康复模式:通过ICU、HDU和普通病房的连续性康复流程,实现了从重症急性期到恢复期的全程管理。患者在不同康复阶段接受适宜的治疗,保障了康复效果的最大化。
早期干预与带机活动:在ICU阶段,重症患者即可开展带机早期活动,包括床上转移、床上被动或主动坐位训练、床旁下肢机器人训练等,这些早期活动有助于防止肌肉萎缩和功能退化,促进血液循环和呼吸功能恢复。
综合力量与功能训练:结合腹式呼吸训练、抗阻呼吸训练、肌力训练、平衡协调训练等,针对患者不同功能障碍进行个性化康复,帮助患者逐步恢复日常活动能力(ADL)及运动控制能力。
重症患者的个性化护理与康复:针对ICU患者,特别是意识障碍和心肺功能不全的患者,进行被动或协助的床旁坐位、体位管理及电动起立床训练,确保患者即使在不能主动配合的情况下也能获得有效康复。

通过这些综合干预措施,我院神经重症康复科不仅实现了重症患者的早期康复,还有效提高了患者的功能恢复速度,减少了长期卧床带来的并发症,为患者提供了更高质量的康复服务,帮助他们恢复健康,重返社会,享受更有质量的生活。
